啟東市職工醫療保險政策和最低工資標準有所調整
發布時間：
2015-12-31
啟東市職工醫療保險政策和最低工資標準有所調整
2016年國家出臺了一系列新的政策，啟東市當地政府也有政策調整變化，跟大家一起分享學習一下：
1、啟東市最低工資標準，從2016年1月1日起由目前的1630元/月調整到1770元/月，增加140元。從此，我們病假、探親假、婚喪假、生育假、產假工資都會有一定的變化。
2、職工醫療保險個人賬戶歷年結余資金，用于支付住院起付線以下的和起付線以上的個人按比例負擔的醫療費用，住院乙類藥品、診療項目的個人自付費用，以及門診使用的醫療保險范圍外的藥品、診療項目等（原規定“個人賬戶歷年結余資金1000元以上才可用”）。
3、參保人員在簽約的定點社區衛生服務機構刷卡就診發生的年累計超過600元，超額部分的0—3000元普通門診醫療費用，社會醫療統籌基金按70%比例結付（原規定“按50%支付”）。
4、取消用人單位首次參保職工的免賠期，用人單位職工首次參加醫療保險并繳納醫療保險費的，自辦理參保繳費手續的次月起享受職工醫療保險待遇（原規定“于辦理次月起，6個月后享受相應的待遇”）。
5、起付標準以上的住院醫療費用按年度累計，社會醫療統籌基金支付比例分段確定、累加計算。參保人員住院醫療費用起付標準以上，0元至2萬元部分由基本醫療保險統籌基金按88%支付；2萬元至10萬元部分由基本醫療保險統籌基金按93%支付；10萬元至20萬元部分由大額醫療救助資金支付90%，連續繳納大額醫療救助費5年以上的提高到95%（原規定“1萬元以內按88%支付；1萬元至6萬元按93%支付；6萬元是最高支付限額”）。
6、參保人員長期工作或居住在南通市范圍內非參保地6個月以上的，應在醫療保險經辦機構辦理長期居住異地就醫備案手續。備案后，就醫購藥定點單位范圍同就醫地參保人員（原規定“選擇1-3所醫療機構，報經辦機構審核、登記后才作為本人就醫的定點醫療機構”）。
此次啟東市職工基本醫療保險有關政策的調整，本著降低個人就醫成本，更方便更及時更好地發揮醫保基金的使用效益。（人力資源部）
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